257 WASSERINSTALLATION Brandschutzeinrichtungen 5.2 Steigleitungen und Wandhydranten Anhang B Prüfprotokoll – Abschlussüberprüfung der Löschwasseranlage Aussteller des Prüfprotokolls: Firma: Adresse: Name des Prüfers: Datum der Überprüfung: Anerkennungsnummer des Prüfers: Objekt (Firma, Adresse): Firma: Adresse: Namen der Teilnehmer: Prüfungsgegenstand: Abschlussüberprüfung im Bauteil: Eigenkontrolle Sonstiges Löschwasseranlage trocken: Ausführung 0 Löschwasseranlage nass: Ausführung 1a Ausführung 2a/b Löschwasseranlage nass/trocken: Ausführung 2a/b Wandhydranten: Ausführung 1a Ausführung 2a/b Ausführung 3 Schmalhydranten: Ausführung SF Ausführung SD Schaumhydrant: Ausführung K Ausführung M Ausführung G Druckerhöhungsanlage: Vorlagebehälter: Entleerungseinrichtung: Trinkwasserabschottung: Ergebnis der Prüfung: Hiermit wird bestätigt, dass sämtliche Angaben korrekt gemacht wurden und die gegenständlichen ortsfeste/n Löschwasseranlage/n den Anforderungen der behördlichen Vorschreibung sowie der der TRVB 128 S / 2012 mangelfrei entspricht/entsprechen. mit geringfügigen Mängeln, die die Funktionalität nicht unmittelbar beeinträchtigen, und unter Voraussetzung der Behebung dieser entspricht/entsprechen. nicht entspricht/entsprechen. Die Inbetriebnahme der Löschwasseranlage erfolgt am: . Die nächste Prüfung ist spätestens durchzuführen am: . Ort, Datum Firmenmäßige Fertigung MUSTER
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